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カリスクリニック

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2008/07/04/20:16
	切開の術後　ｍ
先生こんばんは。二重の切開をして頂き２か月ほど経過しました。先日に眼科での検診の際に瞼を強く引っ張られたり、裏返しされたりしたのですが切開の固定が緩んだり、目が元に戻ったり？などの何か影響が出てしまうんじゃないかと不安で相談させて頂きました。今後も眼科での検診が何か月かごとにあるのですが大丈夫でしょうか？お返事宜しくお願い致します。

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2008/07/04/13:57
	鼻尖　ぶっち
ルーフ切除はじめてききました！先生は何でも専門っぽいですね～フェイスリフトとか二重切開で有名なんですよね？では鼻柱隔延長を鼻柱隔軟骨？鼻翼軟骨？(鼻の中の組織)を使いクローズでは不可能な手術なんでしょうか？これが可能として治療費はいくらになりますか？

2008/07/04/18:22
	ぶっちさんへ　カリスクリニック院長　出口正巳
ハイ、専門医ですよ。鼻翼軟骨では無理ですが、鼻中隔軟骨は可能でしょうね。でも、軟骨の厚さとして、耳の軟骨の方が使いやすいと思います。クローズで出来る場合もあるでしょうが、鼻の穴がある程度大きくないと難しいと思います。

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2008/07/04/12:07
	目頭切開について　フジカワ
以前そちらにカウンセリングに行かせていただいたものです。目頭切開についての相談だったのですがＺ法とカリスクリニックの新しい方法のことも教えていらだいたのですがいまいち違いがわからないので違いと両方のメリット、デメリットを教えてください。。

2008/07/04/17:51
	回答です　カリスクリニック院長　出口正巳
Ｚ法は、皮膚の移動（入れ替え）によるもので、見える場所に傷跡が残りますが、それ程目立たないことが多いでしょう。 skin redraping method は、移動ではなくあるがままの位置で蒙古襞の被さりを取り、傷跡はほとんど見えない場所になります。

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2008/07/02/09:57
	二重切開修正　はやし
厚ぼったい瞼を改善するために、ルーフＲＯＯＦ切除などはやっていますか？眼輪筋の下にある脂肪の切除です。

2008/07/02/11:27
	隔膜前脂肪の切除　カリスクリニック院長　出口正巳
厚ぼったい瞼に対しては、眼窩脂肪の切除だけでは改善しません。眼輪筋と眼窩隔膜の間に存在する隔膜前脂肪を切除すると効果的です。 ROOFは眼輪筋の後ろに存在する脂肪という英語表記になりますが、前記の隔膜前脂肪と同じものを指します。この手術操作は注意深く行う必要があり、不適切な操作になった場合、二重のラインより眉毛側で皺のようなラインができることがあります。私は平成元年から、必要な症例では隔膜前脂肪（昔は中間結合組織と呼んでいました）を切除しており、平成3年の日本美容外科学会総会（札幌）のシンポジウムで、その有用性を報告しました。

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2008/07/01/16:28
	ミニリフト　ゆう
ミニリフトにも興味があります。ミニリフトは全く皮膚を剥離しないで引っ張るだけでしょうか？ほかのクリニックにメールをしましたところスマスをつまむだけとのことでした。それではすぐに元に戻りそうです。多少、皮膚を剥離していただけると効果があるような気もします。その人、その人の症状で多少方法や切開ラインを変えていただけるのでしょうか？

2008/07/01/18:50
	ゆうさんへのお返事です　カリスクリニック院長　出口正巳
ミニリフトは、傷跡（切開）が短いものになります。同じ切開の長さでも、剥離をしない考えとある程度剥離をする考えがあると思います。剥離をしない場合は、ダウンタイムが小さく、血腫形成などの合併症の発生はありませんが、当然効果はあまり期待できません。剥離をする場合は、スマスもさらに前方へ剥離して効果を出すことができますが、その分ダウンタイムがあります。患者さんは効果を期待して手術を受けられるはずなので、私はミニリフトでも切開線の長さに応じた皮膚とスマスの剥離と引き上げを行います。

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2008/07/01/13:49
	フラクセル　クミ
皮脂腺が多いとキズはなおりやすいが、その皮脂腺が皮脂を分泌しすぎるとキズになりやすいということですね？ということはすごくニキビができやすい所(皮脂分泌が多い)はフラクセルに対する耐性も弱いと感じてしまうのですが。。。どういうことでしょう？にきび跡にはフラクセルは効きそうですが、毛穴(にきび跡ではない)にはどのような医学的に納得できる効果？があるのでしょう？毛穴が小さくなるのは皮脂腺が皮脂分泌を少なくしないと、または皮脂分泌しないようにならないといけないと思います。表面に小さい穴(キズ)を無数に作ることでそのような作用はでるのでしょうか？

2008/07/01/17:45
	クミさんへの回答です　カリスクリニック院長　出口正巳
皮脂腺の発達している鼻先では、アブレージョンで深く削ったり、フラクセルを高い出力であてても、治りが良いと考えて下さい。毛穴の大きさは、肌の色などと同様に遺伝的に決められているので、患者さんの肌にとって最も良いコンディションにすることが、毛穴を目立たなくすることだと思います。フラクセル治療では、均一に少しずつ新しい組織に入れ替えるという考えになります。皮脂は分泌されるのですが、この皮脂が活性酸素で酸化され酸化脂質となることで、毛穴の壁を構成する細胞を損傷すると考えられています。これに対しては、抗酸化剤を使用することで毛穴の壁が健康になり、結果的には肌状態が良く毛穴の目立たない状態になることが期待出来ます。

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2008/07/01/07:47
	フラクセル　クミ
キズに対する耐性は皮脂腺が発達しているほうが強いのでしょうか？鼻翼切除のキズはあまり目立たないとききます。鼻のニキビ跡と毛穴開き治療にボトックスを打ち、毛穴を目立たなくしてからフラクセルを受けようと思っているのですがボトックスを打った後には脂が出にくくなっていて逆効果なのかな？？と思います。ボトックス一般は毛穴に効果があるとおもっていいですか？毛穴専用ボトックスがあるとかでしょうか？カリスクリニックでは扱っていますか？

2008/07/01/09:24
	クミさんへの回答です　カリスクリニック院長　出口正巳
皮膚は表皮と真皮で構成されています。皮膚にできた傷を表皮の欠損と考えると、皮膚付属器と呼ばれる皮脂腺や汗腺の多い場所の方が表皮の欠損を修復する働きが大きいことになります。つまり、グラインダーや炭酸ガスレーザー、エルビユムヤグレーザーなどによるアブレージョンやフラクセルレーザーによる損傷が良く治るわけです。鼻翼縮小術の傷跡は、逆に皮脂分泌が多い為に傷跡があまり綺麗に治らないことがありますので、早めの抜糸が必要です。毛穴の治療目的には、私はボトックスを使っていません。専用のボトックスがあるわけではありません。性格的に、自分で医学的に納得のできない治療法をやりたくないものですから・・・。フラクセルについては、鼻先のニキビ痕や毛穴に対する効果を確認しており、治療を行っています。

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2008/06/30/16:40
	肌再生医療　エリ
先生、こんにちは。2年ほど前からカリスさんにお世話になっている者(20代)です。肌再生医療に関して質問させて下さい。いずれACRを施術したいと思っているのですが、ダーマローラいうものにも興味があります。私が調べたところによると皮膚への負担も少なく、安全にコラーゲンを再生できるというものらしいのですが、カリスさんではやっていませんよね？ ACRに走る前にダーマローラを受けてみようかと考えているのですが、何を調べても良いことしか出てこないので、本当のところはどうなんだろうと、こちらの掲示板に質問してしまいました。。ダーマローラに関して先生のご意見をお伺いできたらと思います。また、導入予定の有無もあわせてお聞きしたいです。

2008/07/01/08:56
	エリさんへの回答です　カリスクリニック院長　出口正巳
確か10年近く前に南アフリカのフェルナンデスという医師が発表していましたが、血だらけであまり興味を引かれませんでした。その後韓国で盛んに行われていると数年前に聞きました。結果は悪くないようですが、痛みとダウンタイムの問題でしょうか？同じ考え方で、ダウンタイムが少ないのがフラクショナルレーザーで、フラクセルなどになります。ダーマローラーについては、取り入れる予定はありません。

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2008/06/30/12:44
	切開法が緩む・・・　山田
こんにちわ。以前、どなたかの質問で、眉毛を上げる動作を繰り返すと癒着させる部分の皮膚に瞼板から離れる力が作用するので、緩んでしまうことになりますと有りましたが、私はふとした時に眉毛を上げてしまう癖があるようなので、心配です。。。この癖を改善しなければ、ラインが緩んだり幅が狭くなってしまうのでしょうか？？現在術後４０日くらいです。

2008/06/30/16:53
	回答です　カリスクリニック院長　出口正巳
ふとしたときに眉毛を上げるのは誰にでもある表情です。瞼を開くときに常に眉毛を上げる癖をさしています。

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2008/06/30/09:36
	まぶたのたるみとり　ゆう
上下まぶたのたるみとりをしたいです。一度に出来ますか？なるべく異物を残したくないので眼輪筋の固定などナイロン糸ではなく、吸収糸で出来ますでしょうか？

2008/06/30/16:23
	ゆうさんへのお返事です　カリスクリニック院長　出口正巳
勿論一度に可能です。皮膚の表面に出る糸はナイロン糸を使用しますが、中の糸は吸収糸で問題ありません。

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